Aus Fachschaftsrat der Medizinischen Fakultät der OvGU
Von Stephanie Hoffmann
Die Autoren O. Epstein, G. D. Perkin, J. Cookson sowie D. P. de Bono verfassten die Originalausgabe "Pocket Guide to Clinical" Examination. Das deutsche Exemplar "Anamnese und Untersuchung" entspricht der dritten englischen Auflage, die deutsche Überarbeitung erfolgte von K. Kochsiek. "Anamnese und Untersuchung" erschien dieses Jahr in der ersten Auflage auf dem deutschen Markt bei der Elsevier GmbH, Urban und Fischer Verlag. Es handelt sich um ein kartoniertes Taschenbuch (Softcover), welches 336 Seiten umfasst und für 19,95 EUR als neues Exemplar erhältlich ist.
Das Buch gliedert sich in zwölf Kapitel, beginnend mit allgemeinen Informationen bezüglich der Dokumentation und der Anamneseerhebung. Es folgen wichtige Punkte bei der allgemeinen Untersuchung. Dem schließen sich neun Kapitel mit den einzelnen Organsystemen an, abschließend folgt das Kapitel Kinder und Säuglinge, komplettiert vom Index des Buches.
Das Buch ist systematisch aufgebaut, die einzelnen Kapitel sind gut gegliedert. Die Autoren schaffen es in der Kurzfassung die wichtigsten Symptome darzulegen. Untermalt werden die Texte durch Tabellen, welche in verschieden Farben stichpunktartig relevante Symptome und Befunde aufzeigen, zu bestimmten Krankheiten vorhandene Risikofaktoren darlegen und Hilfestellung bei der Differenzialdiagnostik leisten. Des Weiteren gibt es Tabellen, die zu bestimmten Gesichtspunkten, wie beispielsweise "Bestimmung des Menstruationszyklus" (S. 173) Fragen enthalten, welche man an die/den Patientin/en richten sollte, um sich ein aussagekräftiges Bild machen zu können. Sehr vereinzelt findet man auch Tabellen mit der Überschrift Notfall. Dabei handelt es sich um Themen wie zum Beispiel "Beurteilung des Schweregrades bei Schock" (S.27), "Asthmabefund bei Erwachsenen" (S. 93) oder "Beurteilung eines Patienten mit Hämatemesis und Teerstuhl" (S. 139). An jedes Kapitel schließt sich eine Tabelle an, die auf Besonderheiten älterer Patienten aufmerksam macht sowie eine Tabelle mit einer kurzen Zusammenfassung der wichtigsten Punkte für die Anamnese- bzw. Statuserhebung. Darüber hinaus wird mit farbigen schematischen Zeichnungen als auch mit Photographien ausgewählter Symptome in einigen Fällen eine gute Veranschaulichung erzielt.
Aus meiner persönlichen Sicht stellt es sich jedoch schwierig dar, alle genannten Krankheitsbilder zu verstehen oder sich gar zu merken, da viele Krankheitsbilder nur kurz mit den wichtigsten Symptomen beschrieben werden. Heißt, entweder kennt man eine Erkrankung bereits oder man muss in weiterführender Literatur genauer nachlesen. Außerdem werden pathologische Befunde nicht sehr häufig in ihrer Ursache näher erläutert, was in der Form eines Taschenbuches wohl auch kaum möglich ist. Des Weiteren scheinen einige Untersuchungsmethoden (z.B. Abdomen oder Reflexe) aus der geschilderten theoretischen Form nur schwer in die Praxis umsetzbar zu sein - ich denke, da muss jede/r angehende/r Ärztin/Arzt seinen eigenen Weg finden und sollte sich eher von erfahrenen Kollegen beraten lassen.
Meines Erachtens nach eignet sich "Anamnese und Untersuchung" gut, um den Einstieg in die Klinik zu finden. Man muss allerdings bedenken, dass man bei weitem ausführlichere Bücher über dieses Thema erwerben kann. Wobei ich auch denke, dass die Basics erfasst wurden und man so oder so praktische Erfahrungen sammeln muss!
Epstein, Owen; Perkin, G. David; Cookson, John; de Bono, David P.: Anamnese und Untersuchung auf einen Blick
Elsevier, 2006
336 Seiten, 19,95 EUR